[ На главную ] -- [ Список участников ] -- [ Правила форума ] -- [ Зарегистрироваться ]

Из истории медицины

  Вход на форум   логин       пароль   Забыли пароль? Регистрация
On-line:  

Раздел: 
средневековые замки / природа / Из истории медицины

Страницы: << Prev 1 2 3 4 5 6 7 Next>> ответить новая тема

Автор Сообщение

Великий магистр
Группа: Администраторы
Сообщений: 30442
 Добавлено: 07-07-2006 05:49
1885 - Луи ПАСТЕР успешно испытал вакцину против бешенства на мальчике, которого укусила бешеная собака. 9-летний Жозеф Мейстер стал первым человеком, выжившим после заражения бешенством, и на всю жизнь сохранил благодарность своему спасителю, до конца своих дней проработав сторожем в Институте Пастера и ухаживая за могилой ученого. После вторжения гитлеровских войск во Францию в 1940 году Мейстер предпочел покончить с собой, чем позволить нацистским мародерам надругаться над могилой Пастера.
http://users.livejournal.com/_m_u_/235314.html

Великий магистр
Группа: Администраторы
Сообщений: 30442
 Добавлено: 09-07-2006 03:43
Виды местной анестезии в 19 - начале 20 века:

1842 год, Лонг К., США – серный эфир;
1844 год, Х. Уэллс, США – закись азота (стоматология);
1932 год – циклопропан (ингаляционно);
1932 год, Д. Ланди, США – пентотал (внутривенно) в сочетании с наркотическими средствами (меперидином либо фентанилом) и миорелаксантами.
Ранее применялись, иногда успешно, киянка, наркотики, алкоголь.
http://forum.exler.ru/index.php?showtopic=101426&view=findpost&p=9841581

Способ лечения ран:

Опарыши. Это фотография местно-деструктивной опухоли (возможно базально-клеточной карциномы - я такие видела, куда отложили яйца мухи. Кстати, они могли там и намеренно был рассажены - они хорошо очищают некроз с раны и это способствует заживлению. Возможно что это ожоговая рана - случай сходный, обширный некроз мягких тканей, который опарыши дивно почистят. Т.е. для такого рода раны это совершенно правильное решение - те.е в тех странах где это концептуально возможно.
http://forum.exler.ru/index.php?showtopic=101426&view=findpost&p=9834818

1766 240 лет назад Доминик Жан ЛАРРЕЙ /Dominique-Jean LARREY/ (1766 - 25.7.1842), французский хирург, участник походов НАПОЛЕОНА. Создал первые военно-полевые госпитали, полевые лазареты и организовал оказание первой медицинской помощи раненым на поле боя.
http://users.livejournal.com/_m_u_/238300.html

Великий магистр
Группа: Администраторы
Сообщений: 30442
 Добавлено: 11-07-2006 04:03
Павел Захарович КОНДОИДИ (1710 - 10.9.1760), врач, один из организаторов медицинской службы русской армии, почетный член Петербургской АН. Изучал медицину в Лейдене, с 1735 года в действующей армии. провел реформу обучения в госпитальных школах, ввел клинические отделения в госпиталях, в результате чего были созданы отечественные кадры преподавателей высшей медицинской школы. Кондоиди ввел историю болезни как обязательный документ, узаконил контрольные посмертные вскрытия, ввел доцентуру. Он издал первый русский список врачей, организовал подготовку акушерок, написал инструкции по лечению оспы, кори и других инфекционных заболеваний.
http://users.livejournal.com/_m_u_/234738.html

Великий магистр
Группа: Администраторы
Сообщений: 30442
 Добавлено: 16-07-2006 02:51
Эйген БЛЕЙЛЕР (30.4.1857 - 1939), швейцарский психиатр и психолог, введший термин "шизофрения" и описавший ее как самостоятельное заболевание.
http://users.livejournal.com/_m_u_/244791.html

Уильям Томас Грин МОРТОН (9.8.1819 - 1868), американский дантист-хирург, впервые успешно применивший эфир как анестезирующее средство.
В 1844 году он начал свою зубоврачебную практику в Бостоне партнером у Гораса УЭЛЛСА, который неудачно пытался использовать для практической анестезии веселящий газ. После консультаций с бостонским химиком Чарльзом ДЖЕКСОНОМ Мортон остановился на эфире и в сентябре 1846 года успешно использовал его для безболезненного удаления зуба. В следующем месяце Мортон продемонстрировал применение эфира, оперируя пациента с опухолью в том же госпитале, в котором двумя годами ранее потерпел неудачу Уэллс. Как ни странно, но оба соперника стали мизантропами. Мортон, пытаясь добиться исключительных прав на применение эфира в лечебной практике, всю оставшуюся жизнь посвятил дорогостоящей тяжбе с Джексоном, заявившим приоритет на открытие, хотя официально пионерами в исследовании анестезирующих средств были признаны Уэллс и сельский врач из Джорджии Кроуфорд ЛОНГ. Уэллс же и вовсе оказался за решеткой за обливание кислотой прохожих (опыты с различными химикалиями не прошли бесследно для его психики). http://users.livejournal.com/_m_u_/244791.html

великий магистр
Группа: Участники
Сообщений: 3391
 Добавлено: 26-07-2006 19:29
1865 год. В Лондоне в возрасте 70 лет умер генерал-майор медицинской службы британской армии доктор Джеймс Барри. Он поступил на службу в 1813 году после окончания Эдинбургского университета, начав карьеру с должности помощника хирурга. Он служил в разных частях света - на Маврикии и Ямайке, в Восточной Индии, на Корфу и на Мальте, внеся значительный вклад в развитие инфекционной и санитарной медицины. Доктор Барри, невысокого роста и хрупкого телосложения, однако, был человеком достаточно склочным и любые шуточки в свой адрес воспринимал как оскорбление, причем несколько ссор закончилось дуэлями. Казалось бы, обычная биография бравого военного, каких было немало, но... После смерти обнаружилось, что доктор был на самом деле женщиной и успешно скрывал это всю жизнь. Единственной причиной, по которой она пошла на это - невозможность сделать женщине медицинскую карьеру в то время. http://mobius.kpv.ru/view/text.shtml?2517

Великий магистр
Группа: Администраторы
Сообщений: 30442
 Добавлено: 29-07-2006 03:21
Доминик-Жан Ларрей, главный хирург французской гвардии, верный сподвижник Наполеона.
Ларрей был одним из основоположников военно-полевой хирургии. Участвуя во всех походах Наполеона I, провёл полную реорганизацию эвакуации раненых с поля боя и системы их лечения. Впервые организовал (1793) походные лазареты («амбулансы»). Ларрею принадлежат слова: "У победителей раны заживают скорее".
http://sarmata.livejournal.com/61558.html


Великий магистр
Группа: Администраторы
Сообщений: 30442
 Добавлено: 05-08-2006 01:46
Сегодня имя этого человека мало известно не только широкому кругу читателей, но и специалистам в области медицины. А ведь в конце 20-х годов XX века многие страны мира облетело сенсационное сообщение об эксперименте русского физиолога С. С. Брюхоненко – оживлении изолированной от туловища головы собаки, жизнь которой поддерживалась при помощи аппарата искусственного кровообращения. Этот эксперимент явился началом новой эры в медицине, когда стало реальностью оживление человеческого организма после наступления клинической смерти, проведение операций на открытом сердце, пересадка органов и создание искусственного сердца.

Прообразом профессора Доуэля из романа фантаста А.Р. Беляева послужил именно С.С. Брюхоненко, который первым в мире, используя автожектор, оживил голову собаки и заставил ее 3 часа прожить изолированно от тела, что можно самому воочию увидеть в снятом в Воронежском Институте Экспериментальной Физиологии и Терапии фильме - "Эксперименты по оживлению организма" (1940 год). [20 min; 45.9 MB; 320x240]

Но своим самым значительным изобретением, по свидетельству его друга, ученого А. Г. Лапчинского, С. С. Брюхоненко считал изобретение «Способ и приспособление для пространственного рисования (стереография и стереограф)», где основной деталью являлся стереокарандаш, способный делать стереоскопические рисунки. Это изобретение было запатентовано в Германии, Франции, Англии, США, а в дальнейшем некоторые его принципы были использованы при создании советского стереокино.

В числе других изобретений С. С. Брюхоненко «Прибор для других наблюдения за электромагнитными и другими излучениями», «Автоматический телефонный коммутатор», «Невысыхающее чертежное перо», «Способ изготовления небьющегося термометра» и др.
 http://billy-red.livejournal.com/254324.html

великий магистр
Группа: Участники
Сообщений: 3391
 Добавлено: 05-08-2006 18:18
1893 год. В чикагский госпиталь "Provident" был доставлен молодой человек по имени Джеймс Корниш с глубокой ножевой раной в сердце. Его осматривал лично основатель госпиталя, доктор Дэниэл Хейл Вильямс, прекрасный хирург "Доктор Дэн". Медики того времени еще никогда не делали операций на человеческом сердце, они не знали современного рентгена, антибиотиков и соответствующих средств анестезии. "Доктор Дэн" совершил подвиг. Обычным хирургическим скальпелем он вскрыл грудь молодого человека, нашел поврежденную острием ножа артерию и зашил ее. Затем он "заштопал" и разрыв величиной почти в полтора сантиметра в околосердечной сумке. Операция шла более шести часов. Корниш провел в госпитале еще 51 день и выписался совершенно здоровым. А история его болезни была случайно обнаружена рабочими, сносившими деревянное здание чикагского департамента здравоохранения, в начале 90-х годов XX столетия. Сейчас эти документы хранятся в должном порядке в архиве. http://mobius.kpv.ru/view/text.shtml?2011

Великий магистр
Группа: Администраторы
Сообщений: 30442
 Добавлено: 12-08-2006 03:32
1901 105 лет назад Эрнест Орландо ЛОУРЕНС /Ernest Orlando LAWRENCE/ (1901 - 27.8.1958), американский физик, нобелевский лауреат 1939 года "за изобретение и создание циклотрона, за достигнутые с его помощью результаты, особенно получение искусственных радиоактивных элементов".
В 1929 году ученый выдвинул идею первого ускорителя элементарных частиц - циклотрона- и в 1931 году построил его. На циклотроне в 1937 году итальянские ученые СЕГРЕ и ПЕРРЬЕ синтезировали первый искусственно полученный элемент - технеций. Лоуренс был участником атомной программы, поставил первый опыт по терапии злокачественных опухолей потоками быстрых нейтронов и в дальнейшем широко использовал полученные изотопы для лечения опухолей, щитовидной железы. В его честь назван химический элемент лоуренсий. http://users.livejournal.com/_m_u_/247831.html

Уильям Томас Грин МОРТОН /William MORTON/ (1819 - 15.7.1868), американский дантист-хирург, впервые успешно применивший эфир как анестезирующее средство.
В 1844 году он начал свою зубоврачебную практику в Бостоне партнером у Гораса УЭЛЛСА, который неудачно пытался использовать для практической анестезии веселящий газ. После консультаций с бостонским химиком Чарльзом ДЖЕКСОНОМ Мортон остановился на эфире и в сентябре 1846 года успешно использовал его для безболезненного удаления зуба. В следующем месяце Мортон продемонстрировал применение эфира, оперируя пациента с опухолью в том же госпитале, в котором двумя годами ранее потерпел неудачу Уэллс. Как ни странно, но оба соперника стали мизантропами. Мортон, пытаясь добиться исключительных прав на применение эфира в лечебной практике, всю оставшуюся жизнь посвятил дорогостоящей тяжбе с Джексоном, хотя официально пионерами в исследовании анестезирующих средств были признаны Уэллс и сельский врач из Джорджии Кроуфорд ЛОНГ. Уэллс же и вовсе оказался за решеткой за обливание кислотой прохожих (опыты с различными химикалиями не прошли бесследно для его психики).
http://users.livejournal.com/_m_u_/248515.html

Великий магистр
Группа: Администраторы
Сообщений: 30442
 Добавлено: 19-08-2006 02:05
1826 180 лет назад Рене Теофиль Гиацинт ЛАЭННЕК (17.2.1781 - 1826), французский врач и патологоанатом.
Его учителем был лейб-медик НАПОЛЕОНА Жан КОРВИЗАР, восстановивший в медицинской практике метод перкуссии - исследование внутренних органов человека путем выстукивания. Лаэннек разработал и ввел другой метод - аускультацию, т. е. исследование внутренних органов с помощью выслушивания возникающих в них звуковых явлений. Для этого он придумал "медицинскую трубку" - стетоскоп. Поводом же для изобретения послужило желание спасти честь молодой женщины, шокированной тем, что он должен был для постановки диагноза приникать ухом к ее груди. Особо отличают заслуги Лаэннека в изучении заболеваний печени и легких человека, которым именно он дал названия - цирроз и туберкулез. Задолго до открытия возбудителя туберкулеза Лаэннек установил его специфичность и доказал возможность излечения с помощью покоя, правильного питания и чистого воздуха. Но тогда еще не знали, что туберкулезом можно заразиться от больного, и Лаэннек скончался от этой болезни в возрасте 45 лет.

Фредерик СЕНГЕР /Frederick SANGER/ (1918), английский биохимик. В 1958 году он получил Нобелевскую премию по химии "за установление структур белков, особенно инсулина", а в 1980 ему вместе с американцем Уолтером ГИЛБЕРТОМ была присуждена половина Нобелевской премии по химии "за вклад в установление основных последовательностей в нуклеиновых кислотах" (вторая половина досталась еще одному американцу - Полу БЕРГУ).
http://users.livejournal.com/_m_u_/251761.html

Элвин ЕЛЛИНЕК (ДЖЕЛЛИНЕК) /Elvin Morton JELLINEK/ (1890 - 22.10.1963), американский физиолог, первым ставший изучать природу и причины алкоголизма. Еллинек доказывал, что к алкоголикам надо относиться как к людям, пораженным тяжелой болезнью. http://users.livejournal.com/_m_u_/253975.html

Зельман Абрахам ВАКСМАН (22.7.1888 - 1973), американский микробиолог , лауреат Нобелевской премии по физиологии и медицине 1952 года.
Родился будущий лауреат на Украине, в Прилуках. Гражданином США он стал в 1916 году. Он первым открыл ряд антибиотиков, а в 1944 году получил стрептомицин - первое эффективное средство для лечения туберкулеза, за что и был удостоен Нобелевской премии.


Вильгельм ВУНДТ (1832 - 31.8.1920), немецкий психолог, физиолог, философ и языковед. Главная заслуга Вундта - внедрение в психологию экспериментального метода, что сыграло решающую роль в превращении ее в самостоятельную науку.

Жан Мартен ШАРКО /Jean Martin CHARCOT/ (29.11.1825 - 1893), французский врач, один из основоположников невропатологии и психотерапии.
http://users.livejournal.com/_m_u_/255444.html

Великий магистр
Группа: Администраторы
Сообщений: 30442
 Добавлено: 21-08-2006 04:30
Роджер Уолкотт СПЕРРИ /Roger Wolcott SPERRY/ (1913 - 17.4.1994), американский нейробиолог, лауреат Нобелевской премии по медицине 1981 года "за открытия, касающиеся функциональной специализации полушарий головного мозга.
Изучая человеческий мозг, Сперри установил, что функции левой и правой частей головного мозга различны: левая полусфера управляет речью, аналитическими и логическими функциями, тогда как правая - ориентацией в пространстве и художественным воображением человека (музыка и т. п.). Так что физик вы или лирик, в значительной степени определяется развитием соответствующего полушария головного мозга.

Карлос Хуан ФИНЛЕЙ (3.12. 1833 - 1915), кубинский врач, доказавший, что переносчиком желтой лихорадки являются комары-москиты (1881) и определил методы борьбы с болезнью. Правда, его идеи оказались востребованы лишь через двадцать лет.
http://users.livejournal.com/_m_u_/259383.html

Великий магистр
Группа: Администраторы
Сообщений: 30442
 Добавлено: 28-08-2006 01:25
Федор Петрович /Фридрих Йосиф/ ГААЗ (1780 - 28.8.1853), врач-окулист, общественный деятель.
Он родился в Германии, образование получил в университетах Йены и Вены, в 1802 приехал в Москву, вскоре став одним из самых популярных врачей. Путешествуя по Кавказу, открыл там целебные минеральные источники. В 1814 году вступил врачом в действующую армию, с которой дошел до Парижа. Став в 1828 году членом Московского тюремного комитета, он до конца жизни был главным врачом московских тюрем. По его инициативе были открыта тюремная больница, школа для детей арестантов, вместо приковки этапируемых к одному тяжелому железному пруту были введены облегченные кандалы, отменено поголовное бритье голов у арестантов. Гааз все эти провожал каждый этап, добиваясь, чтобы от кандалов освобождали стариков, увечных и больных. Его прозвали "святым доктором", на могиле Гааза на Немецком кладбище (Введенские горы) был высечен девиз, которому он следовал всю жизнь: "Спешите делать людям добро". В советских же энциклопедиях писалось, что помощь Гааза арестантам носила частный, эпизодический характер, не меняя сколько-нибудь серьезно основ тюремного быта и положения заключенных. Что ж, так оно и было, если сравнивать те годы с временем доктора Газа. http://users.livejournal.com/_m_u_/262807.html

Великий магистр
Группа: Администраторы
Сообщений: 30442
 Добавлено: 29-08-2006 06:41
Антони ВАН ЛЕВЕНГУК (24.10.1632 - 1723), голландский натуралист, основоположник микроскопии. Левенгук первым наблюдал мир микроскопических организмов, бактерий, движение крови в капиллярах, описал эритроциты и открыл сперматозоиды. Свои наблюдения и открытия вместе с рисунками он регулярно публиковал в трудах Лондонского королевского общества и научных журналах, но тайну своих приборов так и не открыл. Созданные им линзы позволяли получать увеличение до 300 раз, но это не объясняло полностью методику проведения им тонких наблюдений. Слава голландца была так велика, что его посещали самые высокопоставленные особы, в т.ч. ПЕТР I, ФРИДРИХ II ВЕЛИКИЙ, король Англии ЯКОВ II.
http://users.livejournal.com/_m_u_/264723.html

Великий магистр
Группа: Администраторы
Сообщений: 30442
 Добавлено: 31-08-2006 06:05
Альберт Брюс СЭБИН /вар. СЕЙБИН/ /Albert Bruce SABIN/ (1906, Белосток - 3.3.1993), американский врач - микробиолог и вирусолог, создатель живой вакцины против полиомиелита. Сэбин был иностранным членом Академии медицинских наук СССР, награжден орденом Дружбы народов. Когда в 1987 году Ассоциация деятелей литературы и искусства для детей и юношества Союза советских обществ дружбы учредила Золотую медаль имени Льва Толстого, среди ее первых лауреатов был и Сэбин.
http://users.livejournal.com/_m_u_/264723.html

Великий магистр
Группа: Администраторы
Сообщений: 30442
 Добавлено: 09-09-2006 03:04
Майкл Эллис ДИБЕЙКИ (1908), американский хирург, пионер аортокоронарного шунтирования. В 1996 году консультировал российских врачей во время подготовки операции на сердце президента России Б. Н. ЕЛЬЦИНА.
http://users.livejournal.com/_m_u_/275324.html

Александр Васильевич ВИШНЕВСКИЙ (1874 - 13.11.1948), хирург, создатель научной школы. Предложил метод новокаиновой блокады, придумал антисептическое средство - мазь Вишневского, применяющуюся для лечения ран, трофических язв, пролежней. http://users.livejournal.com/_m_u_/273044.html

Великий магистр
Группа: Администраторы
Сообщений: 30442
 Добавлено: 17-09-2006 05:16
1932 Рональд РОСС (13.5.1857 - 1932), английский паразитолог, установивший роль комаров рода Anopheles как переносчиков малярии, что позволило найти пути борьбы с этой болезнью. В 1902 году он получил Нобелевскую премию в области медицины за свои работы по исследованию малярии.
http://users.livejournal.com/_m_u_/282818.html

Великий магистр
Группа: Администраторы
Сообщений: 30442
 Добавлено: 24-09-2006 05:06
Как убивали Байрона. Из истории медицины http://meotis.livejournal.com/58795.html

Великий магистр
Группа: Администраторы
Сообщений: 30442
 Добавлено: 27-09-2006 03:27
Карл Ландштейнер родился 14 июня 1868 г. в Бердене близ Вены.

В 1891 г. он окончил медицинский факультет Венского университета. Затем одно время работал в университете патологом. Тогда же К.Ландштейнер заинтересовался химией, которую изучал в течение 5 лет (в том числе в Вюрцбурге, Мюнхене и Цюрихе).

В 1896 г. К.Ландштейнер вернулся в Вену и приступил к работе на кафедре гигиены, а с 1898 г. – на кафедре патологической анатомии Венского университета. В это время он увлекся иммунологией.

К.Ландштейнер – первый исследователь в области иммуногематологии и иммунохимии, автор трудов по молекулярной и клеточной физиологии реакции организма на размытые антигены и возникающие при этом специфические и неспецифические явления.

В 1896 г. он установил, что лабораторные культуры бактерий могут быть агглютинированы* путем добавления иммунной сыворотки крови.

В 1900 г. Ландштейнер, тогда ассистент Венского института патологии, взял кровь у себя и пяти своих сотрудников, отделил сыворотку от эритроцитов с помощью центрифуги и смешал отдельные образцы эритроцитов с сывороткой крови разных лиц и с собственной. В совместной работе с Л.Янским по наличию или отсутствию агглютинации Ландштейнер разделил все образцы крови на три группы: А, В и 0. Два года спустя ученики К.Ландштейнера, А.Штурли и А.Декастелло, открыли четвертую группу крови – АВ.

Обратив внимание на то, что собственная сыворотка крови не дает агглютинации со «своими» эритроцитами, ученый сделал вывод, известный сегодня как непреложное правило Ландштейнера: «В организме человека антиген группы крови (агглютиноген) и антитела к нему (агглютинины) никогда не сосуществуют».

В 1908–1911 гг., работая главным патологоанатомом в Венской королевской больнице Вильгенины, Ландштейнер сосредоточил внимание на изучении полиомиелита. В 1909 г. совместно с С.Поппером он доказал инфекционную природу данного заболевания.
http://erudit-loto.livejournal.com/236229.html

Великий магистр
Группа: Администраторы
Сообщений: 30442
 Добавлено: 28-09-2006 02:36
ПАРЕ, АМБРУАЗ (Parе Ambroise) (ок. 1510–1590), французский хирург, один из «отцов» современной хирургии. Родился ок. 1510 в Бур-Эрсан близ Лаваля. Обучался ремеслу цирюльника. Интерес к хирургии возник у Паре после того, как он присутствовал на операции, которую проводил знаменитый специалист по удалению камней Кало. Паре отправился в Париж, где поступил в медицинскую школу, слушал лекции в Коллеж де Франс. Работал подмастерьем-цирюльником в главной больнице Парижа, Отель-Дьё, где в основном и приобрел практические знания. В 1536 прошел стажировку в больнице и стал военным хирургом в действующей армии. Усовершенствовал и во многом изменил методы лечения огнестрельных ран, отказавшись от их варварского выжигания раскаленным железом или кипящим маслом и используя наложение повязок и мазей. Вернувшись в 1539 из армии, сдал экзамен на звание «мастера цирюльника-хирурга». Обучался анатомии у известного французского анатома Сильвиуса. В 1545 опубликовал свой первый труд Метод лечения ран (La Mthode de traicter les playes), написанный на старофранцузском, а не на латыни. В 1554 был принят в высшее сословное объединение хирургов «братство св. Косьмы и Дамиана». Был личным хирургом четырех французских королей – Генриха II, Франциска II, Карла IX и Генриха III. В 1573 опубликовал труд Две книги о хирургии (Deux Livres de chirurgie).

Паре успешно применял при операциях перевязывание сосудов нитью, доказал, что проводить ампутацию необходимо в здоровых тканях, впервые применил ампутацию в области сустава, резекцию локтевого сустава. Предложил и описал множество ортопедических приспособлений и бандажей. Ввел в хирургическую практику операции по исправлению раздвоенной («заячьей») губы, разработал метод восстановления расщепленного нёба («волчьей пасти»), усовершенствовал лечение переломов, предложил использовать протезы конечностей, усовершенствовал многие хирургические инструменты. Нововведения Паре в акушерстве стали основой современной практики родовспоможения. Умер Паре в Париже 20 декабря 1590. http://erudit-loto.livejournal.com/237530.html

Великий магистр
Группа: Администраторы
Сообщений: 30442
 Добавлено: 01-10-2006 06:32
Небольшая подборка гравюр художника середины 17 века Абрахама Боссе (Abraham Bosse). Его гравюры прекрасно отражают быть и нравы того времени. http://kavery.livejournal.com/658901.html

Кровопускание - любимое врачебное средство тех лет


Великий магистр
Группа: Администраторы
Сообщений: 30442
 Добавлено: 15-10-2006 05:41
Итальянский врач Санторио Санторио /Санториус/, провел 30 лет своей жизни на весах, наблюдая за тем, как меняется его вес во время еды, сна, занятия любовью и пр. Санториус доказал, что человек теряет каждый день больше килограмма из-за "невидимого дыхания" /позднее получившего название кожного дыхания/
http://mi3ch.livejournal.com/907171.html


Великий магистр
Группа: Администраторы
Сообщений: 30442
 Добавлено: 16-11-2006 03:23
Шек Август Стинберг КРОГ /Schack August KROGH/ (1874 - 13.9.1949), датский физиолог, лауреат Нобелевской премии по физиологии и медицине 1920 года "за открытие механизма регуляции просвета капилляров". Оказывается, что в покое у живых существ открыта лишь часть капилляров, а при работе их число увеличивается с потреблением кислорода.
http://users.livejournal.com/_m_u_/330412.html

Великий магистр
Группа: Администраторы
Сообщений: 30442
 Добавлено: 13-12-2006 07:23
КОХ, РОБЕРТ (Koch, Robert) (1843–1910), немецкий бактериолог, удостоенный в 1905 Нобелевской премии по физиологии и медицине за открытие и выделение возбудителя туберкулеза. Родился 11 декабря 1843 в Клаустале близ Ганновера. Учился в Гёттингенском университете, где в 1866 получил степень доктора медицины. Во время франко-прусской войны служил военным хирургом. С 1872 – уездный санитарный врач в Вольштейне (ныне Вольштын, Польша), где организовал частную микробиологическую лабораторию. Когда в его уезде разразилась эпидемия сибирской язвы, Кох занялся изучением этой болезни. Ему удалось культивировать возбудителя, изучить его жизненный цикл и инфицировать подопытных мышей. В 1876 Кох сделал доклад в университете Бреслау (ныне Вроцлав, Польша) об открытии им возбудителя сибирской язвы.

В 1878 были опубликованы результаты экспериментов Коха по культивированию стафилококка, возбудителя раневых инфекций, и впервые описаны сделанные под микроскопом наблюдения этого микроорганизма, выделенного из инфицированных ран. В 1882 Кох сообщил об обнаружении бациллы, вызывающей конъюнктивит (бацилла Коха – Уикса), и представил на заседании Берлинского физиологического общества статью о возбудителе туберкулеза. В ней были сформулированы знаменитые требования, на основании которых можно констатировать связь заболевания с определенным микроорганизмом (постулаты Коха): 1) микроорганизм должен быть выявлен во всех случаях данного заболевания, причем все симптомы болезни должны объясняться числом и распределением микробов; 2) микроорганизм должен быть получен в культуре в чистом виде; 3) при инфицировании культивированным микроорганизмом подопытного животного у последнего должно возникать соответствующее заболевание; 4) микроорганизм должен быть получен от больного животного. С некоторыми поправками эти постулаты верны и сегодня. К 1883–1884 относится опубликование еще одной работы Коха – об открытии холерного вибриона и способе его передачи. Этот результат был получен Кохом в ходе изучения холерных эпидемий в Египте и Индии. В 1883 ученый сообщил о создании вакцины против сибирской язвы.

В 1885 Кох был назначен профессором Берлинского университета и избран директором Института гигиены. В 1889 впервые выделил (совместно с Ш.Китасато) чистую культуру возбудителя столбняка. На Международном медицинском конгрессе в Берлине, состоявшемся в 1890, представил доклад об открытии туберкулина – вещества, продуцируемого туберкулезной бациллой. Клинические испытания показали, что туберкулин не обладает терапевтическим эффектом, хотя его можно использовать для диагностики туберкулеза (проба Коха).

В 1891 Кох возглавил основанный им Институт инфекционных болезней в Берлине. В 1896 предпринял поездку в Африку для изучения эпидемии чумы рогатого скота и разработал вакцину против этой болезни, а в 1897 отправился с этой же целью в Индию. В 1903, изучая инфекционные заболевания жителей Африки, обнаружил спирохеты в крови людей, страдающих возвратным тифом, в 1906 установил, что переносчиком возбудителя сонной болезни является муха цеце.

Кох создал многие важнейшие методы исследования: ввел в практику анилиновые красители, предложил использовать в микроскопии иммерсионные системы и конденсор Аббе, разработал метод культивирования микроорганизмов на биологических жидкостях и плотных питательных средах, ввел в практику метод дробных посевов.

Умер Кох в Баден-Бадене 27 мая 1910.
http://erudit-loto.livejournal.com/282933.html

Великий магистр
Группа: Администраторы
Сообщений: 30442
 Добавлено: 15-12-2006 06:03
Британским хирургам удалось спасти 12-летнего мальчика, голова которого оказалась практически полностью отделенной от тела после тяжелейшей аварии на детских автогонках, пишет Lenta.Ru.

Юный гонщик Крис Стюарт, врезавшийся на своем автомобиле в разделительный барьер, был доставлен в больницу с диагнозом "закрытая декапитизация": в результате тяжелого вывиха были разорваны все связки, соединяющие позвоночный столб ребенка с черепом, который по-прежнему связывали с телом только сосуды, мышцы и продолговатый мозг.

В ходе 6-часовой операции хирурги произвели сращение первого шейного позвонка и основания черепа, используя металлические пластины, болты и фрагменты костной ткани, извлеченные из бедренной кости больного.

Поскольку сразу после операции даже самое незначительное движение могло привести к фатальным последствиям, врачи были вынуждены погрузить Криса в искусственную кому на 19 дней.

Спустя два месяца после операции Крис может самостоятельно ходить, плавать в бассейне и ездить на велосипеде. Он надеется вскоре вернуться за руль автомобиля и не собирается отказываться от карьеры автогонщика.

По словам лечащего врача, Крис является первым ребенком, который сумел полностью восстановиться после столь тяжелой травмы. Подавляющее большинство людей с аналогичными повреждениями, умирают в течение нескольких минут, некоторые чудом выжившие пациенты как правило на всю жизнь остаются тяжелыми инвалидами.
 http://a-xuili.livejournal.com/739928.html

Великий магистр
Группа: Администраторы
Сообщений: 30442
 Добавлено: 20-12-2006 06:31
При раскопках, проводимых в рамках британской программы "Кружок исследований древнего Ирана" (Circle of Ancient Iranian Studies) на юго-востоке страны в комплексе "Сожжённый город" (Burnt City), был найден скелет молодой женщины, которая потеряла глаз и получила необычный протез.

Учёные предполагают, что это глазное яблоко сделано из натуральной смолы, в которую были добавлены животные жиры. Но подробное изучение находки — ещё впереди.

Для придания протезу большего сходства с настоящим глазом древние мастера применили множество тонких (0,5 миллиметра) золотых нитей, имитирующих капилляры. Пара отверстий по бокам сферы помогли закрепить "глаз" на месте.

Очевидно, протез глаза в эпоху строительства пирамид был доступен лишь богатым. Возможно, эта женщина была царицей. О принадлежности умершей к элите говорит и та тщательность, с которой древние доктора подготовили необычную операцию. Впрочем, отметки от живой ткани на искусственном глазу рассказали специалистам о том, что у женщины развилось воспаление от контакта с протезом.
http://www.membrana.ru/lenta/?6802


Великий магистр
Группа: Администраторы
Сообщений: 30442
 Добавлено: 22-12-2006 03:02
Несмотря на то, что это объемное издание-фолиант (более 700 страниц) посвящено становлению и развитию военной медицины в Украине и, наверное, адресовано прежде всего "людям в белых халатах", оно, вне сомнений, будет полезно всем, неравнодушным к истории нашей страны. Судите сами. Как свидетельствует аннотация, "в книге на обширном архивном и литературном материале освещается история основания и аспекты деятельности Киевского военного госпиталя в XVIII и XIX столетиях... Подробно изложены сведения об участии врачей Киевского военного госпиталя во всех крупных войнах, которые вела Россия в это время в Юго-Западном крае империи".
 http://community.livejournal.com/interesniy_kiev/879222.html

Великий магистр
Группа: Администраторы
Сообщений: 30442
 Добавлено: 26-12-2006 02:04
Нобелевскую премию в области медицины и физиологии получили в 2005 году австралийские врачи Барри Маршалл и Робин Уоррен.

В свое время Барри Маршалл, специалист по желудочно-кишечным заболеваниям, встретил непонимание коллег. Ему пришлось выдержать долгую борьбу, пока результаты его работы не получили признание в научных кругах. Вот история самого знаменитого в 1980-е годы опыта, поставленного на себе. Еще в начале восьмидесятых годов Маршалл вместе со своим коллегой Робином Уорреном заявил, что общепринятый взгляд на язвенную болезнь неверен. До сих пор считалось, что язва образуется вследствие повышенного выделения желудочного сока — он разъедает стенки желудка. По мнению же Маршалла и Уоррена, виновником недуга была определенная бактерия: Helicobacter pylori, обнаруженная Уорреном в организме людей, страдавших от язвы желудка.

Маршалл создал антибиотик, содержавший висмут, и вылечил им нескольких пациентов. Выступая на международной конференции, он рассказал о своих наблюдениях. В ответ послышался смех.

Тогда, чтобы доказать свою теорию, Маршалл решил инфицировать себя и выпил стакан с дурно пахнущим раствором, содержавшим огромное количество Helicobacter pylori. Попав в организм, бактерии, как и ожидал ученый, немедленно начали свою разрушительную работу. Он едва мог есть. Желудок страшно болел.

«Наконец, на восьмой день, — вспоминал он в одном из интервью, — я проснулся рано утром и опрометью побежал в ванну. Меня тошнило. Из-за этих бактерий, кишевших в моем желудке, у меня просто не осталось желудочного сока». Его теория подтвердилась, да и практика тоже: с помощью антибиотиков он быстро излечился от язвы.

После этого опыта стало окончательно ясно, что именно Helicobacter pylori вызывают такие болезни, как гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Впрочем, идеи Маршалла завоевали мир лишь в следующее десятилетие. Теперь врачи при первых подозрениях на желудочно-кишечные заболевания исследуют, заражен ли их пациент пресловутой Helicobacter pylori.

Барри Маршалл переехал в США, стал профессор и председателем международной организации Helicobacter Foundation. Его девизом вполне могла бы стать фраза: «Все хорошо, что хорошо кончается». Тем более, если вспомнить, как много его коллег в минувшие века заплатило за опыт, поставленный на себе, своей горестной судьбой, а то и жизнью.

5 октября 2005 года Шведская королевская академия наук объявила лауреатов Нобелевской премии по химии. Нобелевскую премию получили американцы Роберт Граббс и Ричард Шрок и француз Ив Шовен. Премия присуждена им за вклад в развитие метода метатезиса в органическом синтезе. Как отмечается в заявлении Нобелевского комитета, лауреатами созданы «фантастические возможности» для получения многих новых молекул, в частности в фармацевтике.
http://erudit-loto.livejournal.com/285650.html

Великий магистр
Группа: Администраторы
Сообщений: 30442
 Добавлено: 28-12-2006 02:31
Впервые в мире женщина получила две новые руки
47-летняя колумбийка Эльба Люсия (Alba Lucia) обрела новую пару настоящих рук взамен давно ампутированных. Необычную 10-часовую операцию выполнили хирурги из госпиталя в Валенсии (El Hospital La Fe de Valencia).
http://www.membrana.ru/lenta/?6826

Великий магистр
Группа: Администраторы
Сообщений: 30442
 Добавлено: 25-01-2007 04:43
Эта фотография появилась в ноябре. Она должна была бы стать "Фотографией года" или даже "Фотографией десятилетия". Но она не станет. Фактически, если вы не приобрели этот номер газеты в США, в котором был опубликован этот снимок, то вы скорее всего его никогда не увидите. Это снимок нерождённого младенца, его возраст - 21 неделя. Его зовут Сэмюэль Александер Армас, и его оперирует хирург по имени Джозеф Брюнер. Младенцу был поставлен диагноз spina bifida*, и он бы не выжил, если бы его извлекли из утробы матери.
Мать маленького Сэмюэля, Джулия Армас, работает акушеркой в Атланте. Она знала, что доктор Брюнер делает эту удивительную хирургическую операцию. Будучи лечащим врачом медицинского центра при университете Вандербильт в Нэшвилле, он производит эти особые операции на младенцах, находящихся в утробе матери. В этой операции доктор вынимает матку посредством кесарева сечения и делает на ней небольшой надрез, чтобы прооперировать младенца. Когда доктор Брюнер закончил оперировать маленького Сэмюэля, малыш высунул свою крохотную, но полностью развитую ручонку через надрез и крепко схватил хирурга за палец.
В Европейском номере журнала Тайм, в статье, посвящённой новому взгляду на беременность, в которой доказывалось, что уже через несколько дней после зачатия формируются главные органы младенца и другие значительные свидетельства формирования человеческой жизни, было рассказано также об этой операции доктора Брюнера. Он сказал, что когда этот нерождённый младенец схватил его за палец - это был самый волнующий момент в его жизни, в этот момент, посреди операционного процесса, он буквально окаменел и не мог пошевелиться. На фотографии это событие запечатлено поразительно чётко. Издатели озаглавили этот снимок "Рука надежды". Текст под фотографией гласит: "Крошечная ручонка 21-недельного зародыша Сэмюэля Александера Армаса появилась из утробы матери, чтобы схватить за палец доктора Джозефа Брюнера, как бы для того, чтобы поблагодарить доктора за дар жизни. Мама маленького Сэмюэля сказала, что они "плакали несколько дней", когда увидели эту фотографию. Она сказала: "Этот снимок напоминает нам, что моя беременность это не болезнь или физический недостаток, это маленький человечек." Сэмюэль родился полностью здоровым, операция прошла со 100% успехом.

* Spina bifida - это врождённый неизлечимый дефект позвоночника, при котором человек не способен прямо держаться и нормально ходить. Однако хирургическое вмешательство на стадии формирования позвоночника, когда младенец ещё находится в утробе матери, позволяет полностью устранить этот дефект.
http://tatiana-ryaba.livejournal.com/369049.html

Великий магистр
Группа: Администраторы
Сообщений: 30442
 Добавлено: 29-01-2007 07:19
Анатомическое пособие (раздевается дама буквально до костей) 1909г.

великий магистр
Группа: Администраторы
Сообщений: 3753
 Добавлено: 01-02-2007 02:43
ПРЕРЫВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ (аборты) – статистика в России с 1970 по 2003 год: http://www.demographia.ru/articles_N/index.html?idR=21&idArt=171

Великий магистр
Группа: Администраторы
Сообщений: 30442
 Добавлено: 03-02-2007 03:44
Ученые реконструируют медицину древнего Египта
Английские ученые обратились к изучению медицины Древнего Египта. Группа исследователей из Манчестера отправилась в Синай, чтобы пролить свет на медицинские достижения египтян, которые жили более чем 5,000 лет назад.

Они будут исследовать не только манускрипты и другие находки из гробниц, но и традиции медицинского обслуживания племен, которые населяют территорию современного Египта.

По словам исследователей, медицина Египта была очень развита по тем временам. Многие вещи, пришедшие из Древнего Египта актуальны в медицине по сей день.

К примеру, египетские врачи лечили заболевания растительными средствами такими как веточки ивы, которые содержат естественные вещества, аналогичные аспирину или мед, которым они смазывали раны, чтобы убить бактерии..

Исследователям предстоит выяснить, из каких источников древние врачи черпали свои знания. Как известно, Древний Египет изобиловал торговыми путями и, возможно, данные лекарственные средства были предметом торговли.

Для выяснения этих фактов исследователи будут широко сотрудничать с племенем бедуинов, живущих на Синайском полуострове. Учены сравнят средства, описанные в трактатах на папирусе с теми средствами, которые бедуины используют по сей день.

Также племена помогут собрать предания и легенды на тему врачевания и медицины, а также взять образцы лекарственных растений и препаратов.

Английские и египетские ученые объединились в проекте «Аптека Древнего Египта», чтобы разобраться в основах медицины фараонов. Ученым предстоит сравнить современные виды растений, распространенных на Синайском полуострове с древними растениями, найденными в гробницах и упоминаемыми в медицинских папирусах. Исследователь Райан Меткалф (Ryan Metcalf) сказал: «Мы знаем, что египтяне имели далекие торговые связи, и весьма вероятно, что они обменивались и лекарственными растениями и знаниями об их использовании с соседними регионами. Сравнивая рецепты древних медицинских папирусов с лекарственными растениями, которые используют местные бедуины, мы надеемся определить основу медицины фараонов». Египетская сторона будет поставлять семена растений со всего Синайского полуострова. В проекте принимают участие ученые из университета Манчестера (University of Manchester) и египетской организации Проект охраны лекарственных растений (Egyptian Medicinal Plant Conservation Project.)
 http://meotis.livejournal.com/114807.html

Великий магистр
Группа: Администраторы
Сообщений: 30442
 Добавлено: 06-02-2007 05:02
Чтобы студенты не романтизировали первобытных дикарей, и не преуменьшали достижений нашей суперской цивилизации, я их слегка вгоняю в страх фразой «два килограмма гельминтов!».

Внимание! Дальше пойдет жуткий натурализм, медико-биологический, хуже того – антропологический. Чувствительным туда - никоим образом, кроме шуток. Я ведь учился также и на военного паразитолога (маршировал даже раз).
А кто решится - тыц. Но закрывайте сразу, как замутит.
Не имея должной гигиены, люди первобытного образа жизни носили в себе всевозможных червячков, теряли пальцы ног от микоза, под кожей у них ползали личинки оводов, песчаные блохи, чесоточные зудни и прочие гнуснейшие создания. Когда они шли по лесу с корзиной пирожков, их жрали кровососущие мухи, лесные пиявки, клещи. Когда они ложились в кроватку, приходил читать сказку малярийный комар, рукокрылый вампир, блоха и поцелуйный клоп (в три раза больше постельного). Впивался только в губы. Кстати, есть мнение, что с постельным клопом человек познакомился при жизни в пещерах, где тот сосал летучих мышей и птиц. И, переселившись в дома, взял с собой – как домового.

Грызть вены сонных детей приползали огромные тараканы. В мочевой пузырь и ректум к ним залезала игловидная рыбка кандиру, чтобы грызть стенки и сосать кровь, а из ноги торчала ришта, неделями наматываемая на палочку.

Когда я рассказываю школьникам (спокойно! я же цивильный папаша: с ними не панкую), как личинки делают галлы из тканей растений, то помалкиваю, какие дичайшие разрастания человеческой плоти устраивает червь филярия. Мошонка может делаться тяжелее остального тела. Порой элефантиазные «галлы» повисают на шее, щеках, и делают такой «портрет», что Человек-Слон покажется фотомоделью.
http://community.livejournal.com/anthropology_ru/154349.html

Великий магистр
Группа: Администраторы
Сообщений: 30442
 Добавлено: 10-02-2007 03:54
В настоящее время среди женщин существует мнение, которое ежегодно уносит жизнь многих из них — что кислота, и в особенности уксус, предупреждает полноту. Вне всякого сомнения, кислоты разрушительно действуют на полноту; но они разрушают также и здоровье и свежесть. Из всех кислот лимонад наиболее безопасен; но и его немногие желудки способны долго переносить.

Я знал в Дижоне, в 1776 году, молодую женщину чрезвычайной красоты, с которой меня связывали узы дружбы, почти столь же великие, как узы любви. Однажды, когда она с некоторых пор постепенно худела и бледнела (прежде отличаясь легкой полнотой), она сказала мне по секрету, что, поскольку ее юные подруги смеялись над нею, называя ее толстой, она стала бороться с этой склонностью и выпивает ежедневно по большому бокалу уксуса. Она умерла восемнадцати лет от последствий потребления этого напитка.
http://ermenengilda.livejournal.com/198292.html

Великий магистр
Группа: Администраторы
Сообщений: 30442
 Добавлено: 03-03-2007 04:58
Тут же вспоминаются бессмертные слова первого наркома здравоохранения Н. Семашко - "Хорошего врача народ прокормит, а плохие нам не нужны". Значит, знал нарком цену хорошему врачу? Да и источник "прокорма" - народ - четко определил.

За тысячелетия истории врач вызывал, и вызывает, к себе разные чувства соплеменников, сограждан и, что особенно опасно, сильных мира сего. Противоречивость чувств нашла отражение в средневековом определении врачей - triftontes (трехликие).

Обыватели считали, что - "…у врача три лица: порядочного человека в повседневной жизни, ангела у постели больного и дьявола, когда он просит гонорар" (Р. Артамонов, 1999). Ох, как не любил и не любит обыватель платить, тем более врачам! Поэтому и врачи приспосабливались. Не отсюда ли циничное - "Exide dum dolor est" (Проси деньги, пока больной страдает)? Вот так.

Мы подошли к исключительно важной проблеме - врачевание и деньги. Хотя, как свидетельствует история, труд врача оплачивался очень даже неплохо. Размышляющий Фауст у Кристофера Марло четко определил выгоды врачебной профессии - "Врачом будь, Фауст, деньги загребай. Прославь себя чудесным излеченьем".

Не даром истинные врачи-бессребреники - Пантелеймон, братья-хирурги Козьма и Дамиан, Преподобный Агапит и наш недавно "почивший в бозе" соотечественник профессор В.Ф. Войно-Ясенецкий (отец Лука) - канонизированы христианской церковью. Не много же их было за более чем тысячелетие.

В "Справедливых законах, которые великий и справедливый царь Хаммурапи установил на пользу и добро слабых, больных, вдов и сирот" - указано - "…если операция катаракты была успешной, то врач получал от больного 10 шекелей серебра" (1 шекель = 8,4 г). Сумма по тем временам огромная, составляющая годовой доход обычного работника. Так что врач знал, за что он работал.

В Древней Греции основная масса врачей безбедно жила за счет гонораров, получаемых от пациентов. Их труд оплачивали высоко (лучше, например, чем труд архитекторов). Хотя и врачам не была чужда благотворительность. Отец медицины - Гиппократ в своих "Наставлениях" советует своему ученику, когда дело идет о гонораре, дифференцированно подходить к разным пациентам - "И я советую, чтобы ты не слишком негуманно вел себя, но чтобы обращал внимание и на обилие средств (у больного) и на их умеренность, а иногда лечил бы и даром , считая благодарную память выше минутной славы". Заметим, что даром Гиппократ советует лечить иногда.

Уважали врачей и в древнем Риме. Первый врач-профессионал появился в Риме в 219 г. до н.э. Был он иностранцем - греком из Пелопоннеса, звался Архагатом и был по специальности хирургом. Встретили его римляне с радостью и не поскупились на "подъемные". Дали римское гражданство (а были они на этот дар скупы) и предоставили ему купленное на государственные деньги помещение. Не обошлось, конечно, без конфликтов. Не всех устраивали те способы, которые он применял при лечении. Сначала Плиний, а потом Катон попытались сфабриковать "древнеримское дело врачей-палачей". Так, Катон писал он сыну - "Считай, что слова мои пророческие..., греки дали друг другу клятву погубить своим лечением всех варваров; этим именно они у нас и занимаются и за это берут деньги , – иначе им не стали бы верить и не так легко было бы им изничтожить нас". Но было уже поздно. Греческих врачей в Риме становилось все больше, и, никто уже не прислушивался к "изобличениям" Плиния Старшего, которого более всего возмущали большие состояния , нажитые врачами.

Врачи в древнем Риме были среди всех категорий - свободных граждан, отпущенников и рабов. Раб по римским законам не мог иметь никакой собственности. Так гласил закон, но он мало касался раба-врача. Известны имена очень богатых рабов. Это - врач Келад, раб Антонии, жены Друза Старшего; Гила, врач бегового общества, устраивавший конские состязания; Кассий - "врач, раб цезаря нашего" (Траяна), который располагал такими большими средствами, что "…оставил жене своей и отпущенников, и отпущенниц". Не бедными были и Фирий - раб императора Тита и Зосима - раб отпущенника Гимна, который смог купить себе "наместницу". Нередко у врачей-оптпущенников со временем появлялись свои рабы и отпущенники. А это очень дорого.

Немалый доход врачам приносило и обучение медицине. Обычно опытный врач окружал себя учениками и помощниками, которые сопровождали его при посещении больных и которых он наставлял во врачебном деле преимущественно на практике. О размере дохода такого врача можно судить по тому, что раб Эрот Мерула, глазной врач откупился на свободу за 50 тыс. сестерций.

Врач Арий Келад за свои средства отремонтировал целый храм Марса, а другой врач Ацилий Потин смог предпринять далекое путешествие из Бононии в Афины. Были среди врачей и настоящие богачи. Эрот Мерула, глазной врач из Асизия, в I-II вв. н.э. оставил после себя капитал в 800 тыс. сестерций. Чуть позже в начале III в. городской врач Стей Рутилий Манилий в Беневенте вступил в сословие всадников, т.е. располагал цензом в 400 тыс. сестерций, которые, надо думать, были только частью его богатства, а его внук Скратей Манилиан был избран на высшую муниципальную должность в родном городе. Он получил звание praetor cerialis и по этому поводу щедро одаривал сограждан – "разбрасывая тессеры", особые марки, по которым граждане получали золотые монеты, серебряную и бронзовую посуду и одежду. Подобные раздачи были возможны, конечно, только при большом богатстве.

В другой ранней цивилизации - Древней Индии получение врачом гонорара за лечение считался нормальным, также как и отказ во врачебном совете преступникам. В то же время существовали и "льготные категории" пациентов. Врачу предписывалось лечить даром - прежде всего своего учителя и брахманов, а также - бедных, друзей и соседей, сирот и чужестранцев.

Уже в "Русской Правде" Ярослава Мудрого указано о плате врачу за лечение ран. Церковный устав Св. Владимира (996 г.) объявил "лечцов" (врачей) - людьми церковными и четко определил источник их финансирования - "десятину" от "…ссудных дел, от торговли, от урожая и т.п.". В "Изборниках Святослава" 1073 и 1076 гг., компилированных для черниговского князя Святослава Ярославовича с "Изборника" болгарского царя Симеона (Х век) - говорилось и о вознаграждении врачу - "…аще лечец получится, привести его к больному и уплатить за его труд ".

Часто примером врачебного бескорыстия приводят Киево-Печерский монастырь (ХI век). Печерский Патерик донес до нас имена бессребреников, подвижников монастыря. Глава 8 Патерика содержит сведения "О житии святого преподобного отца нашего Феодосия, игумена Печерского", а глава 27 - "О святом и блаженном Агапите, безмездном враче". Навечно прославили монастырь "даром исцеления и врачевания больных" Антоний Преподобный, Домиан, св. Алипий, Вирменин, Агапит Печерский и Пимен Постник. Это так, но это было позже. Сначала в Киев пришли иноки из монастыря Св. Афонасия с Афонской горы, где была "больница больных ради", и принесли с собой врачебные знания. А возможность основания Киево-Печерского монастыря появилась после оплаты лечения князем Изъяславом. После того, как Антоний излечил Великого князя киевского Изяслава последний подарил обители гору над пещерами , а "игумен же и братия заложила церковь велику и монастырь... И оттоле нача зваться Печерский монастырь..." - отмечал летопись. Гора над пещерами - неплохой гонорар.

Другой монах - Преподобный Агапит, прозванный "врачом безмездным" (денег за лечение он не брал), лечил и монастырскую братию, и мирян, которые обращались к нему за помощью. Свое прозвище Агапит получил после того, как раздал нищим "щедрые дары" Черниговского князя Владимира Мономаха. Заметим, правом врача было раздать "щедрые дары", но обязанностью излеченного больного - рассчитаться с врачом. После этого в сознании Владимира произошел переворот. Поступок Агапита с дарами так потряс князя - тогдашнего олигарха, что главным делом его жизни после выздоровления стала благотворительность. Своим детям он завещал - "Избавите обидимаго, защитите сироту, оправдайте вдовицу". И дети свято выполнили наказ отца. Внук Владимира Мономаха Великий князь Ростислав Мстиславович после смерти своего дяди Великого князя Вячеслава Владимировича (1154 г.) все его имущество и казну раздал монастырям, церквям, бедным, вдовам и странникам. Его сын - князь Роман Ростиславович так же всю жизнь занимался благотворительностью, раздал всю свою казну, не оставив себе даже на погребение. Хоронили князя на народные пожертвования.

Все известные медики земского периода - XIX столетия - были достаточно состоятельными людьми. Подчеркиваю - известные, т.е. состоявшиеся в профессии медики, а не неудачники-недоучки. Не потому ли медики в земство стремились? И объяснений этому несколько.

Возложив на сельского врача широкий круг обязанностей и большую ответственность за состояние здоровья местного населения, земство значительно увеличивает их годовые оклады по сравнению с окладами государственных врачей. Обратимся к сведениям, приведенным в сохранившемся до наших дней отчете "Самоуправление Ярославльской губернии", (1864). Цифры более чем красноречивы.

Так, если жалованье находившегося на государственной службе врача в Любимском, Пошехонском, Углическом уездах составляло 400 рублей в год, а в Рыбинском, Ярославском, Ростовском – 700 рублей, то старший врач при Ростовском земстве Н.Б. Гейднерейх получил от земства в 1870 году 1200 рублей, а младший врач Д.И. Васильев 900 рублей (одна корова в то время стоила 25 рублей).

В начале ХХ века оклады земских врачей увеличились до 1500 рублей в год, причем такое жалованье было уже в большинстве уездов губернии.
http://vif2ne.ru/nvz/forum/archive/134/134164.htm

Великий магистр
Группа: Администраторы
Сообщений: 30442
 Добавлено: 14-03-2007 06:15
Несмотря на современные представления о Средневековье, люди в те времена находили время для забот о своих зубах и борьбы с плохим дыханием. В этой статье перечислены различные методы ухода за зубами, охватившие большой промежуток времени, с комментариями относительно их производства, безопасности и эффективности.
Чтобы подчеркнуть, что большинство средневековых медицинских предписаний не были вредны, выбор был ограничен в большей степени неядовитыми изделиями. Также, сюда включен только один абразив и только одна едкая квасцовая комбинация.
Зубные пасты и жидкости для полоскания рта бывали в ходу по всей Европе во все периоды. Рецепты по уходу за зубами ограничиваются полосканием рта, часто с кислой субстанцией (вином или уксусом), хотя иногда и с едкими субстанциями. Зубы протирались тканью, и/или смесями трав и/или абразивов. Палочки для десен, зубочистки и десночистки различных видов найдены на различных археологических раскопках.
Некоторые продукты, типа лаврового листа /мускуса и кожицы специй, обеспечивали хороший запах изо рта; хотя специи также использовались и просто для лечения.
Самые часто повторяющиеся компоненты - это вино, соль и мята. Хочу заметить, что порошок из шалфея/соли и мятно-уксусное полоскание, наряду с прополаскиванием холодной водой – это самые простые в применении способы ухода за зубами.

Итак, рецепты.

Водное Полоскание
Hildegarde Bingen, Physica, 1158 (Германия)
" Тот, кто желает иметь крепкие здоровые зубы, должен с утра набрать чистой холодной воды к себе в рот, как он только поднимется с кровати. Он должен подержать воду некоторое время во рту, чтобы слизь вокруг его зубов размягчилась, и вода вымыла его зубы. Если проделывать это часто, слизь вокруг зубов не будет расти, и зубы останутся здоровыми. Так как слизь появляется на зубах во время сна, то при пробуждении человек должен полоскать зубы с холодной водой, которая чистит лучше, чем теплая. Теплая вода делает зубы более хрупкими. " (Книга 2, Глава 2)
http://community.livejournal.com/ru_middle_ages/105590.html

Великий магистр
Группа: Администраторы
Сообщений: 30442
 Добавлено: 23-03-2007 03:41
Новую систему для подкожных инъекций, заменяющую обычный шприц, разработали учёные из калифорнийских университетов Санта-Барбары (University of California, Santa Barbara) и Беркли (University of California, Berkeley) и калифорнийской же фирмы StrataGent Life Sciences. Это устройство работает без игл, не оставляет заметных повреждений кожи и не вызывает болезненных ощущений.

В настоящее время шприцы с иглами являются основным средством для инъекции лекарств – ежегодно в мире с этой целью делается порядка 12 миллиардов уколов. Впрочем, медики признают, что такие устройства обладают множеством изъянов.

Альтернативные системы, впрыскивающие медикаменты тонкими мощными струйками, были изобретены более 50 лет назад. Однако они также не слишком эффективны – из-за возникающего чувства боли. Причина в том, что препарат при такой инъекции проникает глубоко в кожу, раздражая болевые рецепторы.

Новый шприц тоже создан для введения лекарственных препаратов с помощью микроструй, однако он лишён указанного недостатка.

Выход, найденный разработчиками, прост: они предлагают сделать так, чтобы скорость струи была довольно высокой — более 100 метров в секунду.
http://www.membrana.ru/lenta/?7041

Великий магистр
Группа: Администраторы
Сообщений: 30442
 Добавлено: 15-04-2007 05:40
Во второй серии опытов учёные применили сочетание доксициклина и ципрофлоксацина, которое является проигрышным — совместное действие этих лекарств слабее индивидуального.

В этом случае обе версии бактерии росли куда быстрее, чем при использовании первой комбинации. Однако авторы работы открыли, что тут картина сильно зависит от пропорции препаратов.

С низкой долей доксициклина чувствительные к антибиотикам бактерии обгоняли в размножении стойких собратьев. В этом случае механизм естественного отбора работает против стойких бактерий, рассудили авторы опытов и проверили свою теорию ещё одним экспериментом.

Они устроили конкуренцию между двумя типами бактерий, поочерёдно помещая их в разные условия (разные концентрации и пропорции антибиотиков). Учёные открыли, что во многих ситуациях чувствительные к антибиотикам бактерии почти полностью вытесняли со сцены бактерии стойкие, заставляя их уступить в конкурентной борьбе. А вот после этого можно было уже применять "сильную" комбинацию антибиотиков, чтобы расправиться с выжившими бактериями.

Такая двухэтапная схема, как выяснилось, работает и с бактерией Staphylococcus aureus, распространённым источником опасных инфекций, нередко оказывающимся стойким к лекарствам.
http://www.membrana.ru/lenta/?7112

Великий магистр
Группа: Администраторы
Сообщений: 30442
 Добавлено: 26-04-2007 06:52
В Австралии чуваку во время драки в баре заехали в голову ножкой стула (именно не по голове, а в - на глубину 10 см). См. томографический снимок.

Не только жив остался, но даже зрение на левом глазу восстановилось на 95%.
http://www.spiegel.de/panorama/justiz/0,1518,grossbild-854580-479210,00.html
http://neuraum.livejournal.com/79241.html

Великий магистр
Группа: Администраторы
Сообщений: 30442
 Добавлено: 23-05-2007 06:59
Интересный фоторепортаж в Washington Post. Бывший эксперт ЦРУ по гриму Дэвид Бэррон в своей клинике Custom Prosthetic Design (Эшбум, Вирджиния) делает и устанавливает протез уха пятилетней Мэдисон Шок.
http://drugoi.livejournal.com/2200803.html

великий магистр
Группа: Модераторы
Сообщений: 1557
 Добавлено: 03-07-2007 21:37
15-летний подросток сделал хирургическую операцию
Правительство индийского штата Тамил-Над приказало провести расследование хирургической операции, которую в апреле сделал 15-летний подросток. Тогда сын врачей сделал кесарево сечение 20-летней беременной женщине. Так мальчик пытался попасть в Книгу рекордов Гиннеса как самый молодой хирург, сообщает местное издание New Kerala.

Пленку с записью операции Индийской ассоциации медиков показали только 6 мая. По словам врачей, они были шокированы.
Однако ассоциации не удалось получить видеозапись, а отец подростка заявил на допросе в прокуратуре, что его сын якобы просто смотрел, как делается операция, но сам ее не делал.
http://www.gazeta.ru/news/science/2007/06/21/n_1083538.shtml

Великий магистр
Группа: Администраторы
Сообщений: 30442
 Добавлено: 04-07-2007 03:25
О викторианской медицине стоит поговорить отдельно, потому что за этот сравнительно недолгий период (а что такое даже полвека по сравнению с историей?) произошло много изменений и в этой сфере – как новые открытия и изобретения, так и сознание людей, подход к лечению болезней и т.д.

Часто со времени изобретений до внедрения его в широкое пользование проходило немало времени – викторианцы en masse придерживались консервативных взглядов.
Но все же если в начале викторианской эпохи медицина была довольно примитивна, то под конец наука одержала верх.

1. Опасный мир.
Индустриализация и промышленная революция имели множество последствий – люди стремительно богатели (и так же стремительно разорялись), «великое переселение народа» из деревни в город происходило так стремительно, что новые дома едва успевали строиться, фабрики позволили сделать производство многих товаров дешевле…. и губительно сказались на здоровье викторианцев.
Известный лондонский смог возник именно из-за отходов фабричного производства, черная угольная копоть пропитала воздух, и если из дома дама выходила в светлом платье и перчатках, то по возвращению домой они принимали приятный сероватый оттенок. Но люди по этому воздуху не только ходили, они им и дышали - так что не приходится удивляться числу легочных заболеваний.
Опасными были и химические краски, ставшие популярными именно в это время благодаря своим веселеньким и жизнерадостным цветам. Для производства таких красок использовался красный и белый свинец, и ими в основном окрашивали стены. Любой перепад температур, влажность приводили к тому, что выделявшиеся мельчайшие частицы свинца проникали в организм проживающих в доме людей либо с дыханием, либо через поры кожи. Для получения таких ярких цветов, как зеленый, лиловый, розовый использовался мышьяк – и все это опасное цветное великолепие смотрело на викторианцев со стен в виде обоев, или же они сами носили на себе таблицу Менделеева – в качестве одежды, которая также была окрашена красками, приготовленными на мышьяке.

Нередкими спутниками викторианцев были такие неожиданно застававшие их симптомы, как сильные колики, головные боли, частичная парализация – и определить причину было сложно.
Хотя врачи и пытались предупреждать население относительно опасных красок, ярких одежд, вредных обоев и тяжелых портьер – пылесборников, слушали их редко.

Не только краски представляли угрозу для викторианцев – газ, которым освещался и отапливался дом, был также не особенно полезен, истощая и без того загрязненный воздух.
Даже обычная вода несла в себе угрозу – эпидемии холеры накрывали Лондон, унося тысячи жизней (в 40ом году – 16 тысяч, в 66 – уже 20 тысяч). Чем больше город, тем труднее контролировать эпидемию, поэтому болезнь часто уносила целые улицы и распространялась на большие районы. Болезнь эту можно назвать исключительно викторианской, потому что появилась она именно в это время, привезенная из Индии,– первый случай был зарегистрирован в Нью-Касле в 1831.

Лечения холеры известно не было, как помочь пациентам – никто не знал. Кроме того, связать эту болезнь с водой догадались не сразу, изначально считалось, что ее причина – дурной воздух, этой же причиной объяснялась и малярия.

В переполненных городах любая инфекция распространялась с мгновенной быстротой, поэтому тиф, желтуха, оспа, холера уносили огромное количество населения. Грязь и помои привлекали в больших количествах мух, которые и разносили инфекцию. В бедных домах к гигиене относились как к некоторому приятному бонусу, без которого вполне можно было обойтись, да и соблюдать чистоту в комнате, где в одной кровати спало несколько человек (частенько это были разные люди) было почти невозможно.

2. Доктора.
Доктора в то время занимали высокое положение в социальной иерархии, были весьма уважаемыми людьми, ведь это единственный человек, кто может спасти твою жизнь! Но общение с врачом было связано с множеством этических проблем, которые порой ставили непреодолимую преграду между ним и пациентами-женщинами. Помните про викторианскую мораль-и-все-такое? Не думаете же вы, что женщина могла показаться врачу обнаженной, или хотя бы даже в нижнем белье! Показаться доктору-мужчине считалось почти что аморальным.

Кстати, именно с этим и связано изобретение стетоскопа. Иначе доктор был бы вынужден прикасаться своим ухом груди женщины (в нижней рубашке, конечно, а что вы подумали?), что, конечно, женщина допустить не могла. Поэтому была изобретена трубка-стетоскоп, который помогал в распознании многих легочных болезней.

Сами женщины должны были неплохо разбираться в медицине, ведь на них лежала обязанность быть сиделкой в своем доме, ухаживать за заболевшими домочадцами, ну и себя лечить, конечно. Но от науки они были далеки, они не знали латыни, не разбирались в терминах, да и микстуры смешивали большей частью «на глазок» и «как бабушка учила». Наука целиком и полностью принадлежала мужчинам.

Но часто и мужчины-врачи не были особенно компетентны, особенно если это были недоучившиеся студенты, слабо разбирающиеся в болезнях, от которых лечили. Кроме того, далеко не у всех викторианцев была возможность (и желание!) вызывать врача на дом. Госпитали же в то время использовались только для низшего класса, и никакой человек в здравом уме не пожелал бы там оказаться. Так что многие семьи вызывали арча, если только речь шла о жизни и смерти. Для других случаев использовались старинные семейные рецепты, и разные книги с советами по домоводству, как, например, книга мисси Битон. Так что от «обычных» болезней многие избавлялись (или пытались избавиться – зависит от результата), сами.

Во многих богатых домах приготовлением лекарств занимались слуги, разбирающиеся в этом.

3. Наркотики.
Разумеется, с развитием науки и медицины такой подход стал изживать себя, ведь вакцин не изготовишь в домашних условиях, да и на вооружении врачей стали появляться антисептики и антибиотики, которые могли реально помочь пациентам. Чем лучше развилась медицина, чем больше жизней спасалось, тем больше доверия она вызывала к себе.

Увеличивалось количество учебных заведений, где готовили врачей, обучая их новым технологиям. Анестезия, например, стала использоваться первые в 1846 году, при операциях. Ранее пациенту давали алкоголь, который все равно не мог заглушить чудовищную боль.
Америкнский зубной врач Уильям Мортон, экспериментируя с эфиром в 1846 году, заметил, что, приводя с его помощью пациента в бессознательное состояние, тем самым врач облегчал себе работу. Английский врач Джон Сноу убедил королеву Виктория использовать хлороформ при родах в 1853 году.

Но арсенал лекарств в то время не был таким широким, как в современных аптеках. А самыми любимыми средствами были опиум и морфий, заглушающие боль и страдания (и привносящие много новых интересных ощущений в жизнь). Долгое время они рассматривались не как наркотики, а как лекарство, да и даже когда было признано их губительное действие, не многие врачи отказались от таких удобных средств. Многие врачи знали о быстро возникающей зависимости к опиуму, но часто игнорировали этот факт и даже не предупреждали пациентов об ужасных последствиях. Многие пациенты из среднего и высшего классов получила наркотики от врачей и ежедневно делали себе инъекции сами – в качестве лечения, конечно.

Также популярным «лекарством» был лауданум, который часто встречается нам на страницах викторианских романов. Это жидкость, сделанная из смеси опиума и алкоголя, иногда его называли опиумным вином. Часто его применяли в качестве снотворного, так же использовался для заглушения боли и как успокоительное средство. Его даже давали детям, чтобы те спали. Им же лечили многие болезни – от простуды до болей в сердце.

Что интересно, лауданум стоил дешевле бутылки вина или джина, так как рассматривался не как алкоголь, а как лекарство, и не попадал под налоги, которые накладывались на алкогольную продукцию.

Женщины употребляли лауданум не реже, а порой и чаще мужчин. Не видя в этом ничего опасного, они принимали наркотики, чтобы справиться с болью, страданиям и одиночеством – ведь если у мужчин было занятий вне дома, то женщина, оставаясь в четырех стенах, иногда просто не знала, чем себя занять. Лауданум и опиум – чем не выход? О зависимости понимали обычно уже слишком поздно.

Женщины в то время вообще любили поболеть. Понимая, что больше нет никакой возможности привлечь к себе внимания, они начинали вдумчиво и самозабвенно болеть, возводя это умение в ранг искусства. Тогда всем бы приходилось обращать внимание на нее, обхаживать, а не наоборот, как это заведено было в викторианских семьях.

Источники:
«Повседневная жизнь викторианской Англии», Т. Диттрич
http://anna-warvick.livejournal.com/170085.html

Великий магистр
Группа: Администраторы
Сообщений: 30442
 Добавлено: 12-07-2007 04:56
Акушерство стало обязательным предметом для студентов-медиков в 1833 году в Шотландии и только в 1866 году в Англии.

Первое успешное кесарево сечение в Англии было выполнено еще в конце XVIII века, в 1793 году, доктором Джеймсом Барлоу. Все эти операции, правда, производились без анестезии. В середине XIX века смертность оставалась высокой и кесарево сечение часто комбинировалось с удалением матки. В 1880-х, с появлением асептики, были разработаны щадящие и «классическая» операция - вертикальный разрез в верхней части матки - стал использоваться гораздо чаще. Эти разрезы, однако, плохо заживали, и в 1906 году была внедрена современная операция в «нижней части», которая носила меньший риск последующего прободения.

Первая в мире больница, предназначенная для лечения женщин, была учреждена в Нью-Йорке рабовладельцем-южанином Джеймсом Марионом Симзом в 1855 году. Незадолго до этого, в 1849 году, он разработал операцию для лечения мочепузырно-влагалищного свища для лечения рабынь на своих плантациях и опубликовал ее в 1852 году. Ему также принадлежало создание расширителя Симза и определение необходимого положения при тазовом осмотре. В 1872 году Робертом Лоусоном Тайтом впервые была использована хирургическая операция для тубоовариального абсцесса, в 1874 он впервые удалил матку, а в 1883 году хирургия была применена при лечении внематочной беременности.

Профессор повивального искусства в Эдинбурге Джеймс Янг Симпсон усовершенствовал акушерские щипцы, внедрив конструкцию, используемую до сих пор, а также экспериментировал с вакуумными щипцами. Ему также принадлежало внедрение железной проволоки для внутриполостных швов при овариотомиях и губчатые пинцеты для расширения шейки матки. В 1847 году он впервые применил при родах обезболивающее - хлороформ, в благодарность за что его пациентка назвала свою новорожденную девочку Анестезия. Тем не менее, Симпсон встретил сильную оппозицию со стороны врачей и духовенства, которое цитировало книгу Бытия: «В муках будешь рожать детей». В 1853 году Джон Сноу применил хлороформ королеве Виктории во время родов ее восьмого ребенка, и с этого времени хлороформ стал широко применяться в акушерской практике, а Симпсон стал в 1866 году баронетом, выбрав в качестве девиза себе на гербе слова «Victo dolore» ("Побеждая боль").
http://anna-warvick.livejournal.com/171690.html

Великий магистр
Группа: Администраторы
Сообщений: 30442
 Добавлено: 12-07-2007 05:30
Кроме Петра, в Риге провели вышеупомянутую неделю Франц Лефорт и Александр Меншиков. Их-то знают все, а вот имя еще одного путешественника, оказавшегося в свите Петра, увы, забыто. Это Петр Васильевич Постников. Он ехал в Европу не впервые – весной 1692 года он был отправлен в Италию, в Падуанский университет, в 1694 году защитил там докторскую диссертацию и стал первым русским человеком, получившим ученую степень доктора медицины и философии.
http://www.relga.ru/Environ/WebObjects/tgu-www.woa/wa/Main?textid=933&level1=main&level2=articles

Великий магистр
Группа: Администраторы
Сообщений: 30442
 Добавлено: 14-07-2007 05:44
Но не всегда так было так жизнерадостно в Карловых Варах. В Средние Века местные лекари лечили народ коварно и ужасно, предлагая единственную процедуру. Страждущего курортника помещали в ванны, где он в целебной воде и пребывал по 10 часов. Этакий средневековый SPA-курорт! Пациента кормили и развлекали, но вылезать из ванны не разрешали. От такого отмокания, бывало, трескалась кожа в особо чувственных местах (подмышками, в паху), так что доходило и до реального кровопролития. Тогда считалось, что с вытекающей кровью выходят и все болячки и нечисть. Сие удовольствие называлось hautfresser – пожиратель кожи. Наверняка, не все выживали после таких водных процедур. Очень рекомендовалось написать завещание перед началом «курса лечения».
 http://story.travel.mail.ru/?mod=story&story_id=107697

Великий магистр
Группа: Администраторы
Сообщений: 30442
 Добавлено: 26-07-2007 06:54
Врачи во Флоренции XIV-XV вв.
Заметки Katharine Park, Doctors and medicine in early renaissance Florence, Princeton University Press, 1985.

Исследование сосредоточено на столетнем периоде после прихода в Европу чумы (1348 г.). Автор изучает положение врачей во флорентийском обществе, аспекты их образования, быта и деятельности, анализирует формирование и развитие профессии врача, уделяя особое внимание изменениям, которые приход чумы внес в этот процесс.

Флорентийские врачи принадлежали к гильдии врачей и аптекарей (l'arte dei medici e speziali), одной из старших гильдий города. Помимо врачей (medici) и аптекарей (speziali), в этой гильдии числилась куча народа, в том числе галантерейщики (merciai), художники (pittori), торговцы свечами (ceraioli) и канцелярскими принадлежностями (cartolai), переписчики и книготорговцы, всего десятка два профессий. Поскольку вся структура управления городом была завязана на гильдиях, менять их число было нереально. По этой причине новые профессии и специализации брали в старые гильдии по косвенным признакам: аптекари продают краски, пусть художники числятся с ними. Те художники, которые параллельно занимались скульптурой или ювелирным делом, а таких было очень много в ту эпоху, могли оказаться в иной гильдии. Флорентийские гильдии представляли собой громадные корпорации людей, занимающихся разными вещами и слабо связанных между собой.

В гильдию врачей и аптекарей брали всех желающих, способных заплатить вступительный взнос. Для претендующих на роль врача необходимо было сдать экзамен (от него освобождались лица с университетской степенью). Интересно отметить, что за все века существования гильдии никого на этом экзамене ни разу не провалили. Парк объясняет это так: 1) гильдия, слабая и плохо управляемая, не имела реальной власти запретить практику в городе не-членам, поэтому принимала всех: пусть лучше платят взносы и считаются членами; 2) в огромном городе с постоянным спросом на медицинские услуги врачи не особо боялись конкуренции, и уж во всяком случае, не со стороны тех бедняг без университетского образования, которые пришли сдавать экзамен.

Парк отмечает, что в описываемое время врачи избегали жесткой конкуренции. Имея в своем распоряжении не очень эффективные методы и не будучи способными гарантировать излечение, они не стремились отбивать друг у друга пациентов. Один покойник мог оказать куда более сильное влияние на репутацию, чем десять успешных исцелений. Напротив, они весьма любили устраивать консилиумы и делить ответственность. На длинной дистанции сотрудничество было выгоднее, чем противостояние.

А вот наоборот - бывало. Друзья и союзники Франческо Сфорца (герцог Миланский) и Козимо Медичи (неофициальный правитель Флоренции) чуть было не разругались, переманивая к себе врача, сумевшего вылечить жену Сфорца от бесплодия.

Помимо гильдии, Флоренция имела университет. Университет был довольно хилым и бедным, сильно уступая первоклассным вузам типа Болонского или Падуанского. В отличие от той же Болоньи, он никак не контролировал практическую врачебную деятельность и лицензирование. Университет изначально создавался с целью привлечь в город знаменитых врачей-профессоров и студентов. Сделано это было немедленно после появления чумы, в 1349 г. На протяжении своей ранней истории он действительно был местом сосредоточения иностранных лекторов, в отличие от гильдии, где состояли врачи-граждане Флоренции. Это приводило к некоторым трениям в отношениях.

КАТЕГОРИИ ВРАЧЕЙ
Прежде чем говорить о том, какие тогда были врачи, надо понять, какая тогда была медицина.
Населению были доступны три вида медицинской помощи: божественная, врачебная и народная. К божественной - различным формам молений о здоровье - люди прибегали, когда болезнь принимала явно угрожающие и неизлечимые формы. Пойти помолиться определенному святому было тогда таким же распространенным предписанием, как сейчас - принять таблетку (у Трекслера есть интересный пример, когда мастеровой ругается в церкви перед образом "Христа-младенца в храме": "Я столько тебе молился и приносил пожертвования, а ты не смог вылечить моего сына! Чтоб я еще хоть раз связался с детьми! Вот если бы я обратился к тому, большому, - указывает на изображение взрослого Христа напротив, - он бы мне наверняка помог."). Напротив, народные лекарственные средства применяли при простых и распространенных недомоганиях. Количество рецептов народной медицины, также щедро сдобренной наговорами и молитвами, тогда было ничуть не меньше, чем в наше время. С учетом дороговизны и ненадежности тогдашней официальной медицины - даже больше.

Для врачей, таким образом, оставалась обширная зона посредине, где заниматься самолечением уже было опасно, а молиться, исповедоваться и принимать последнее причастие - еще рано.

Официальная медицина основывалась на заветах Авиценны, Галена, Аверроэса и др. Болезни рассматривались как нарушения балансов различных жидкостей тела, или как еще какие-то нарушения балансов ("почему с похмелья болит голова? в нее поднимаются пары; растирание ног помогает опустить их вниз"). Лечились они прежде всего исправлением образа жизни - диетой, сном, упражнениями. Врачи средневековья отлично сознавали ограниченность собственных возможностей и старались соблюдать принцип минимального вмешательства. Если диета не помогала, в ход шли лекарства; если не помогали они, то хирургческое вмешательство. Разумеется, в случае переломов и ран хирург вступал в дело немедленно.

Всего выделяли 3 группы врачей - терапевты, хирурги и эмпирики. Терапевты лечили внутренние болезни. Они имели университетское образование, получали степень после сдачи экзамена, в пышной церемонии с участием епископа или его представителя. Для них были сняты некоторые запреты на роскошь, они могли ходить в длинных мантиях, подшитых горностаем, на их похоронах было восемь свечей вместо четырех и т.п. Они носили титул "маэстро" (изредка "сер", но этот титул исчезает из обращения по отношению к врачам уже в середине XIV в. и остается лишь для нотариусов). Эта категория врачей наслаждалась максимальными доходами и престижем.

Хирурги занимались хирургией. Иногда они имели университетскую степень, но количество степеней было на порядки меньше, чем для терапевтов. Чаще хирургоми становились по результатам ученичества у другого хирурга. Доходы лекторов по хирургии были раз в десять меньше, чем у терапевтов, и обычные гонорары уступали терапевтам. И мантии разрешалось носить только короткие.

Большая категория врачей звалась эмпириками. Они не имели формального образования, не знали латыни и с высокой колокольни плевали на Авиценну. В отличие от терапевтов и хирургов, эмпирики обычно специализировались в некоторых конкретных болезнях, операциях или процедурах. Часто эти операции были достаточно рискованного рода, требовали большого опыта и точности. Например, эмпирики часто специализировались на операциях по грыже или катаракте, в то время как университетские широкопрофильные хирурги всячески избегали их делать. Иногда эмпирики были самоучками, но иногда - носителями могучих традиций. Например, мощная школа эмпирической медицины, специализирующаяся на урогенитальных проблемах, существовала в Норчии, которая с XIV в. экспортировала таких врачей по всей Италии. Флорентийские власти неоднократно принимали с распростертыми объятиями специалистов-эмпириков из Норчии, давая гражданство и пожизненно освобождая от налогов. Тот врач, из-за которого чуть не подрались Сфорца и Медичи, тоже был из Норчии. К сожалению, суть методов этой школы сейчас совершенно неясна.

Эмпирики занимали самое низкое положение на социальной и финансовой лестнице. Терапевты и хирурги считали их врачами второго класса, а часто и просто шарлатанами, чьи успехи обусловлены удачей. Из атрибутов доктора у них был только титул "маэстро". Тем не менее, в отдельных случаях они достигали значительного богатства и преуспевания, особенно когда были специалистами по опасным и важным недугам. Во всяком случае, среди многочисленных докторов, которых флорентийское правительство заманивало в город разнообразными льготами, нет ни одного университетского врача (по-видимому, они имигрировали и так, без посул).

Общее число врачей в городе на протяжении ста исследуемых лет колебалось от 60 до 30 (параллельно с изменением населения с 120000 до 40000 - чума!). В середине XIV в. число терапевтов и хирургов было примерно одинаково (30-35%), эмпириков было поменьше (20-25%), еще 10% не поддается идентификации. К середине XV в. ситуация кардинально изменилась: терапевтов стало больше (60%), а хирургов сильно меньше (10%). К фактору престижности и зарплаты прибавилась проблема чумы, с которой первыми обязаны были иметь дело именно хирурги. (Этот момент у Парк я не очень понял. Мне казалось, что чума должна быть больше по специальности терапевтов. Наверное, имеется в виду непосредственное симптоматическое лечения типа вскрытия нарывов и смазывания язв).

ВИДЫ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ
Сейчас средневековую врачебную практику часто представляют себе в виде посещения доктором немногочисленных богатых пациентов за большие деньги. Такое впечатление крайне далеко от истины.

Можно выделить три вида источников дохода врача: государственное финансирование, религиозное финансирование и частная практика.

Государственные должности для врачей были:
1) Доктор для бедных - врач, получающий постоянную зарплату от города и лечащий бедняков бесплатно. В маленьких городах почти всегда был один такой врач, в больших могло быть свыше десятка. Во Флоренции к XV веку не осталось ни одного. Почти все врачи и так иногда обязательно занимались благотворительным лечением ради спасения души, в городе функционировало несколько десятков госпиталей. Зачем же тогда тратить общественные деньги на зарплату ненужному доктору?
2) Армейский доктор - в обязательном порядке прикомандировывался к армиям с XII в. Такие врачи занимались как лечением раненых, так и общей санитарией в лагерях. Поэтому среди них были как хирурги, так и терапевты. Если доктор оставался в городах рядом с местом сражения, а раненых ему приносили, его оплата была сравнима с доктором для бедных. Если он путешествовал с армией и занимался полевой медициной, она возрастала в разы.
3) Тюремный доктор - лечил заключенных, следил за санитарией в тюрьмах, оказывал первую помощь преступникам, которым что-нибудь ампутировали в качестве наказания.
4) Доктора для особых поручений. Флорентийцы часто выказывали свою дружбу союзникам, посылая им доктора за свой счет. Они легко могли заплатить какому-нибудь болонскому светилу пару сотен флоринов, чтобы тот прервал свои лекции на месяц и приехал к нужному пациенту. Так они поступили для папы Евгения IV. Если они не хотели вдаваться в такие расходы, они могли попросить доктора написать заключение in absentio. Кроме того, докторов нанимали для сопровождения посольств.

Государственные должности неплохо оплачивались и часто передавались по наследству детям врача. Для занятия такой должности необходима была выдающаяся репутация и связи, и число таких должностей было не слишком велико.

Различные религиозные организации почти всегда имели своих докторов. Во-первых, разнообразные монастыри заключали договора на постоянное обслуживание своей братии. Во-вторых, несколько десятков флорентийских госпиталей также предлагали врачам контракты. В то время понятие госпиталя было сильно шире, оно включало все - от бесплатной гостиницы пилигримов, где не было никакого лечения, до лепрозория, где также не было никакого лечения, хотя и по другой причине. Но было и немало "почти нормальных госпиталей". Такие видные учреждения, как госпиталь Санта Мария Нуова, содержали штат из многочисленных медбратьев, медсестер, ассистентов, практикантов и докторов плюс собственную аптеку. Флорентийцы хвалились, что знатные и богатые иностранцы, заболевшие в городе, предпочитают не звать врача, а отправляться в этот госпиталь, такой-мол там высокий уровень медицинских услуг. Обычно, договор с госпиталем подразумевал обязательный ежедневный обход, часто утром и вечером. В остальное время врач мог заниматься своими делами. В-третьих, добрая половина горожан состояла в одной из более чем сотни городских конфратерний (религиозное братство мирян), и минимум половина конфратерний имела своего доктора, который должен был бесплатно лечить членов братства и приходить к ним в случае болезни днем и ночью. А иногда и к их ближайшим родственникам. Парк отмечает, что эта система напоминает зародыш современной страховой медицины. Членство в конфратернии стоило около двух флоринов в год, а специальный визит хорошего врача мог легко стоить один флорин. Так что если человек болел два дня в год, это уже покрывало членский взнос. Не исключено, что многие вступали в конфратернии именно ради этого.

Подводя итог, в городе было много позиций, оплачиваемых разными религиозными организациями. Платили там немного, особенно в госпиталях (доброе дело - само себе награда), но врачи редко пренебрегали возможностью стабильного заработка и ценили его выше, чем высокие случайные доходы. Социальный эффект этого сектора рынка был очень важен. Фактически, через структуру госпиталей и конфратерний бедный и средний классы получали доступ к медицинской помощи, которую иначе не могли бы себе позволить.

Третий вид практики - частная - имела много форм. Врачи далеко не всегда ходили к больным. Хирурги стремились совершать операции у себя, где все было оборудовано. Наиболее частой формой частной практики было заключение договора с каким-нибудь аптекарем. Согласно этому договору, врач сидел в аптеке и принимал там больных в определенные часы, выписывая рецепты для этого конкретного аптекаря. Не помню точно: возможно, он даже не брал с больного денег. Все зависит от конкретного договора. В результате все были довольны: врач получал постоянную рабочую точку плюс стабильную плату от аптекаря, аптекарь получал стабильный приток клиентов, а для больного в итоге такая комбинация получалась дешевле. И не нужно было топать в аптеку на другой конец города.

Договор с аптекарем был наиболее доступной формой постоянного заработка для молодого врача. Но и старые этим не пренебрегали. Анализ Парк показывает, что в XV в. все до одного флорентийские врачи были в коалиции с какой-нибудь аптекой.

Наконец, существовала и обычная частная практика с посещением больных. Единицы из врачей смогли подняться до высших слоев общества, где безумно богатые банкиры и купцы претендовали на их единоличное внимание и готовы были платить за это большие деньги.

Итак, стандартная структрура источников дохода для нормального врача была примерно такая: договор с одним или двумя госпиталями, договор с аптекой, индивидуальная практика. В зависимости от склонностей, удачи и прочих показателей, относительный вклад мог меняться, но был примерно сопоставимым.

БИОГРАФИЯ ВРАЧА
В начале XIV в. в медицину активно шли граждане города, там было много членов патрицианских семей. С приходом чумы они забросили это дело. Вся медицинская профессия, неспособная справиться с этим, подвергалась жестокой критике. От врача ожидалось, что он будет осматривать больных чумой. Кому это надо? лучше в юристы пойду, - говорили себе молодые флорентийцы. Поэтому к XV в. демография коренным образом изменилась. Почти все врачи были иммигрантами в первом поколении. Медицинские династии исчезли - дети врачей выбирали более престижные и менее опасные стези. Максимальная величина врачебной династии стала составлять два поколения: дети эмпириков нередко шли в университет и становились терапевтами, а дети терапевтов уже шли в купцы. Тем не менее, для бедноты и иностранцев медицина оставалась высокодоходным занятием, способным быстро поднять человека вверх по социальной лестнице. И число врачей не оскудевало.

Самым престижным был Болонский университет. В XV в. он стал загнивать, а Падуя стремительно набирала мощь, но в наш период Болонья еще была сильна. Кроме того, она была северным соседом Флоренции, и флорентийцы предпочитали ее. В самой Флоренции врачи тоже учились, но, как я говорил, флорентийский университет был второразрядным. Однако, многие его предпочитали по причине дешевизны и близости к дому.

Средневековые университеты были, по существу, учебными гильдиями. Они существовали только на бумаге и не имели собственных площадей. Обучение шло на дому, лекции и диспуты для большой аудитории - в церквях, как и почти вся остальная общественная жизнь города. Книги и жилье - за свой счет. Максимум строительства, на которое могли пойти горожане для университета - построить что-то типа общаги для студентов. Во Флоренции они не раскачались даже на это.)

После университета врачи должны были выбирать между академической медициной и практикой. Первое было гораздо почетнее. Профессора читали лекции в виде комментариев на Авиценну или Галена, спорили на тему "Является ли волос живым?", и писали умные трактаты. Чаще всего, зарабатывали они не очень много, особенно в молодости. Врачи-практики жили неплохо, но обычно не имели никакого времени на ученые занятия (помните выше? с утра в госпиталь, потом в аптеку, потом по пациента, вечером в госпиталь).

ЧЕМ ВСЕ ЗАКОНЧИЛОСЬ
К XVI в. престижность профессии врача во Флоренции выросла. Город потерял свою свободу и свое политическое значение, жизнь стабилизировалась под властью великих герцогов Медичи, прежний патрициат потерял всякую власть, и люди из старых семей вновь стали стараться получать докторские степени. В самом конце XV в. во Флоренции была введена законодательная регуляция деятельности аптекарей и напечатан официальный сборник рецептов Ricettario fiorentino - первая в мире фармакопея. Этот сборник рецептов оказал влияние на все последующие фармакопеи. (Когда я посмотрел оглавление Ricettario, то обнаружил, что рецептов парфюмерии, соусов и конфет там больше, чем медицинских. Профессия аптекаря тогда тоже была непохожа на современную.) Слабость флорентийского университета и приверженность средневековым концепциям не позволили Флоренции сыграть ключевую роль в медицинском Возрождении. Несмотря на то, что она была истинной столицей гуманизма, первая настоящая школа медицинского гуманизма возникла в университете Падуи. Но свой вклад в медицинскую революцию флорентийские врачи все же внесли. Уже в 1530 г. они создали Новую Галеническую Академию, сосредоточенную на критике арабских подходов.

ПРИЛОЖЕНИЕ: НАИБОЛЕЕ ИЗВЕСТНЫЕ ЧЛЕНЫ ГИЛЬДИИ ВРАЧЕЙ И АПТЕКАРЕЙ
Данте Алигьери. Ему пришлось записаться хоть в какую-то гильдию, иначе нельзя было участвовать в политике. Есть мнение, что он выбрал эту гильдию из-за наличия в ней книготорговцев.

Джотто. Также не нуждается в представлении. Все прочие великие флорентийские живописцы - Брунеллески, Леонардо, Микеланджело - проходили по другим гильдиям.

Паоло Тосканелли. Врач с университетским образованием, но лечил только себя и друзей, а все остальное время занимался астрологией и математикой. Именно он подбросил Колумбу идею насчет добирания до Индии плывя на запад. Он же совершил одну из важнейших ошибок в истории человечества, вдвое ошибившись в размерах Азии и в несколько раз преуменьшив предстоящий Колумбу путь.

Мазаччо. Великий художник, хотя и считается фигурой чуть меньшего масштаба, чем Джотто или Леонардо.

Томмазо дель Гарбо. Самый богатый и знаменитый из флорентийских врачей, автор многих сочинений по медицине.

Маттео Пальмиери. Потомственный аптекарь, один из крупнейших флорентийских гуманистов, автор многих философских, политических и исторических произведений.

Веспасиано да Бистиччи. Переписчик и книготорговец, на склоне лет написавший "Жизни замечательных людей", книгу, которая сохранила бесценную информацию по выдающимся деятелям XV века и навсегда прославила его собственное имя.
http://posidelkin.livejournal.com/10680.html

Великий магистр
Группа: Администраторы
Сообщений: 30442
 Добавлено: 28-07-2007 03:50
О том, как человек без обеих ног может ходить. Фото из Китая.
http://www.metro.co.uk/weird/article.html?in_article_id=56500&in_page_id=2
http://cathay-stray.livejournal.com/211104.html

великий магистр
Группа: Участники
Сообщений: 3391
 Добавлено: 16-08-2007 20:31
Все президенты США и их болезни: http://www.doodoo.ru/image-2006/03-09-Presidential-Diseases.htm

Великий магистр
Группа: Администраторы
Сообщений: 30442
 Добавлено: 01-09-2007 06:16
Зубоврачебный кабинет в Чили http://nikolkaya.livejournal.com/136993.html

Великий магистр
Группа: Администраторы
Сообщений: 30442
 Добавлено: 09-09-2007 17:34
Старинные картинки с изображениями болезней:
http://anna-warvick.livejournal.com/181670.html

Головная боль:



Колики:



Подагра:


Страницы: << Prev 1 2 3 4 5 6 7 Next>> ответить новая тема
Раздел: 
средневековые замки / природа / Из истории медицины

KXK.RU